Wilms-tumor (Nephroblastoma)

A Wilms-tumor (nephroblastoma) a leggyakoribb gyermekurológiai daganat. A vesében található differenciálatlan, éretlen sejtekből ered és éretlen hám- és kötőszöveti elemekből épül fel. A gyermekkori daganatoknak körülbelül 7 százalékát képezi. A TÉMA CIKKEI 3/1 Világossejtes veserák 3/2 Vesemedence-daganat 3/3 Wilms-tumor A Wilms-tumor többnyire 6 év alatti gyermekekben fordul elő, leányokban és fiúkban egyforma gyakorisággal. Felnőttek körében kivételesen ritka betegségnek számít. A daganatra jellemző a gyors növekedés. Általában olyan nagyra megnő, hogy a vékony hasfalon át jól tapinthatóvá válik. Leggyakrabban a vérvizelés az első tünet. Gyakran már tünetmentes állapotban diagnosztizálják más okból végzett hasi ultrahangvizsgálat során. Cikkünk a hirdetés után folytatódik Wilms-tumor A diagnosztikában a hasi ultrahangvizsgálat végzése az első lépés. Ezt követően a pontos kiterjedés megítélésére hasi és a mellkas-CT vizsgálatot kell végezni. A Wilms-tumor stádiumai A kiterjedés mértéke alapján négy stádiumot különítenek el. Az I-II. stádiumban a megfelelő kezelés eredményeképpen a túlélés 95 százalékos, míg a III-IV. stádiumban 15-50 százalék. A Wilms-tumor kezelésében elsődleges szerepe a kemoterápiának és a sebészi kezelésnek van. A kezelés során elsőként egy olyan kemoterápiás kezelést adnak, melynek célja a daganatos szövet kisebbítése. Az esetek többségében ezzel olyan jelentős fokú daganatméret-csökkenés érhető el, hogy a daganatos vese sebészileg eltávolíthatóvá válik. A műtétet követő kezelés attól függ, hogy a daganat eltávolítása milyen mértékben volt sikeres. Ha a daganat kedvező szövettani altípusú és a kemoterápiás kezelésre jelentős mértékű volt a daganatsejt-pusztulás, valamint a daganat a műtét során teljesen eltávolítható volt, akkor további kezelés nem is szükséges. Amennyiben ezek a feltételek csak részlegesen teljesülnek, a továbbiakban a betegség súlyosságának megfelelően a néhány hetestől a közel egy éves időtartamig tartó további kemoterápiás kezelés válik szükségessé. Egyes nehezen gyógyítható esetekben, néhány (általában 3-4) hetes sugárkezelés alkalmazása is szóba jöhet. (Dr. Dobi Gyöngyi)